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 原文发表:2009-04-30  人气:3209
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一、什么样的人、多高的度数做手术治近视最合适?
  一般来说,从50度到2000多度都可以做近视眼手术,但从效果上看,最好的是300度到500度,这样给近视的人带来的益处是最大的,回退的可能性也很低。
  接受手术的年龄范围,是从18岁到50岁。为什么是这样一个范围呢?因为青少年的视力正处于发育期间,近视度数增加得比较快,这个时候做近视眼手术不是很合适,即便做完了,一两年之后度数又增加了,达不到摘掉眼镜的目的。只有到每年的近视度数增加不超过50度的时候,才适合做这种手术。那时候,青少年一般也到了18岁,身体基本发育成形,读书的压力也不那么重了。
  至于适合手术的年龄上限,一般这么考虑:40岁以后会有一定的花眼,这是人的正常生理过程,是晶体老化。年轻的时候都能看清楚,因为眼睛的晶体有弹性,可以调节。40岁以后,弹性逐渐下降,这个时候也可以做近视眼手术,但这个近视眼手术做完了以后可能会碰到花眼的问题。一般情况下,医生应该给这样年龄的人留下50度到100度的近视。
  到50岁以后,晶体弹性力非常差了,病人也有轻度白内障,除非有特殊需求,临床检查晶体状况又非常好,至少在近些年内不需要做白内障手术,这样的人,也可以实施近视眼手术。
  二、手术能全部解决近视么?
  度数太高了,视网膜会发生病变,这个病变包括视网膜变薄,黄斑萎缩。一旦出现这种情况,即便你做近视手术,解决的也只是角膜问题,看东西肯定还是受影响。从效果上看,手术矫正的最佳度数是300度到500度。
  有的人近视度数非常高,如果戴眼镜的话镜片肯定非常厚,做手术的时候,我们要在他眼睛上用激光治疗的组织切下的就多,他的角膜厚度可能就不够了。比如说你的角膜只够做到1000度的,但是你有1500度的近视,那么你术后可能摘不掉眼镜,做完手术后还会剩下500度的近视,效果就有限了。
  配镜原则是就低不就高。医生配眼镜的时候,特别是给青少年配眼镜的时候都不会配到最高。比如说他戴300度的镜片看到1.5,戴250度的镜片看到 1.0,这个时候往往会给他戴250度的,这样能放松他眼部的肌肉,减缓他近视的发展。不要求把视力矫正到最好,一般情况下,两眼视力达到0.8以上,视力基本够用,上课、学习不受影响即可。
  三、先进的隐形眼镜就能不伤眼睛?
  戴隐形眼镜的好处是看东西没有变形,但它毕竟扣在你眼睛角膜上,使眼睛与外面隔绝了。
  我们的眼睛需要从空气中摄取氧,眼睛所需的60%到70%的氧气,是从空气中到达角膜的。即便是配戴含水量高、透氧性非常好的隐形眼镜,角膜从空气中得到的氧气还是下降的,一旦下降,角膜就会轻度的水肿。因为供氧量不够,周边的新生血管会往里长。而角膜是需要完全透明的,不能长新生血管,长了新生血管就会影响到透明度,就会看不清了。
  所以长期佩戴隐形眼镜,总会影响乃至破坏眼睛的正常生理状态,一般来说,隐形眼镜都要求每天佩戴8个小时以下。
  另外,要求佩戴隐形眼镜的人必须卫生条件非常好,否则会造成角膜溃疡和眼睛感染,后果很可怕。
  我们绝大多数人戴的都是软性隐形眼镜,如果说没有继发炎症,一般摘掉两个星期可以做检查和手术。
  四、近视手术前的详检很重要
  手术前要做详细检查,做角膜定形图,可以发现有没有“圆锥角膜”或者潜在的“圆锥角膜”,如果有,就不适合做了。圆锥角膜是一个病,目前病因不清楚,被认定为是一个遗传性的疾病,发病多数在年轻人。主要是眼球逐渐变薄,比如说一个气球,有一个地方局部地变薄,往外突,而且就发生在角膜上。如果诊断是圆锥角膜,可以通过佩戴硬性的隐形接触镜先控制,很多患者通过硬性隐形眼镜能解决问题。但如果还是发展,到最后有可能要进行角膜移植了。
  五、真的没有预防近视的诀窍么?
  真是很遗憾,到目前为止,在世界范围看都没有发现非常行之有效的控制近视的方法,有两个主要原因:一个是近视是多基因控制的,目前还没有明确定位到具体是哪个基因;第二个原因跟人们不能避免地长期大量用眼有关。所以唯一预防的办法是养成良好的用眼习惯!用眼一个小时之后,一定要休息10到15分钟!做眼保健操,多往远处看看,只有这个办法能有效地减缓近视的发生和进展。

 
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